单项选择题患者,男性,12岁,因视力下降伴多尿2个月入院,每天尿量约4000ml。入院检查:发育延迟,双眼视力为0.2,双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位,大小约3cm×3cm×4cm,病变呈囊实性,不均匀强化,有钙化,双侧脑室扩张。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()
A.胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤
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1.单项选择题患者,男性,主诉头痛伴恶心呕吐2个月,入院检查:左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍,外院头颅CT示左侧大脑半球肿瘤,根据以上检查,肿瘤最可能位于半球的哪个部位()
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
2.单项选择题患者,男性,10岁,主要表现为尿失禁,MRI检查示脊髓圆锥下移至骶2水平,终丝变粗,横径约3mm。根据以上表现,最可能的诊断是()
A.脊膜膨出
B.脊髓脊膜膨出
C.脊髓栓系综合征
D.脊髓圆锥肿瘤
E.马尾肿瘤
3.单项选择题患儿,男性,出生后7个月,因腰骶部皮下包块就诊。检查:腰骶部外突型肿块,大小4cm×3cm,肿块表面有稀疏的长毛及色素沉着,有囊性感,透光试验阳性。根据以上情况,最可能的诊断是()
A.神经根囊肿
B.畸胎瘤
C.脂肪瘤
D.脊膜膨出
E.神经纤维瘤
4.单项选择题患者,男性,9岁,因鼻根部皮下包块来院就诊。检查:鼻根部包块,有囊性感,能压缩,眶距增宽,眼眶小。X线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是()
A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.显性颅裂
D.额窦囊肿
E.眶内肿瘤
5.单项选择题患者,男性,32岁,从高处坠落,左侧枕部着地,伤后即出现昏迷,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔4.5mm,对光反应消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤,中线向左侧移位12mm,最佳治疗方案是()
A.右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术
B.脑室穿刺外引流术
C.右侧颞肌下减压术
D.左侧颞肌下减压术
E.保守治疗,加强脱水
6.单项选择题
患者,男性,46岁,车祸致伤,伤后6h入院,体检:昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢肌张力稍增高,体温39℃,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,K+4.7mmol/L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,还应考虑下面诊断()
A.弥漫性轴索损伤
B.原发性脑干伤
C.创伤性感染
D.下丘脑损伤
E.急性肾功能障碍
7.单项选择题患者男性,35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍,并很快昏迷。最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴突损伤
E.急性硬膜外血肿
8.单项选择题患者男性,35岁,车祸致伤后3h入院,入院时患者呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血,额叶白质内有散在挫伤灶,未见颅内血肿,中线结构居中,侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿
B.脑室出血
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴索损伤
E.外伤性蛛网膜下腔出血
9.单项选择题一位脑外伤病人,伤后即进入深昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,最可能的诊断()
A.颅内血肿
B.原发性脑干损伤
C.下丘脑损伤
D.小脑挫裂伤
E.脑室出血
10.单项选择题患者男性,25岁。因车祸致脑外伤2h去某院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-),急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是()
A.开发性颅脑损伤
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴索损伤
E.外伤性蛛网膜下腔出血
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