单项选择题女,20岁,发热2周,体温达38.8℃、伴有干咳,双手及足多个关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,可能的诊断为()
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.EB病毒感染
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1.单项选择题男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性()
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.Cˉ
E.免疫球蛋白
2.单项选择题女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,血沉56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常()
A.幼年型类风湿关节炎全身型(still病)
B.系统性红斑狼疮
C.反应性关节炎
D.败血症
E.干燥综合征根据下列病例的症状和检查,最可能的诊断是
3.单项选择题男性,24岁,发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RJ3C满视野/HP(变形红细胞90%)。Alb40g/L,IgA4.2g/L()
A.双下肢紫癜
B.蝶型红斑
C.血肌酐350umol/L
D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E.面具脸
4.单项选择题以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现()
A.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA(+)
B.小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性
C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎
D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞
E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
5.单项选择题女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是()
A.急性肾炎
B.卧肾病
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.狼疮性肾炎