单项选择题男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感。首选的检查为（）
A.双膝关节的X线片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.关节腔穿刺抽液化验
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1.单项选择题男性，70岁，反复腰背部痛10余年，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.Reiter’8综合征
2.单项选择题在风湿性疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（）
A.系统性红斑狼疮
B.血管炎
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
3.单项选择题患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）
A.结核
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
4.单项选择题患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
5.单项选择题幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为（）
A.皮疹较成人为少
B.治疗效果较成人差
C.血管炎较成人明显
D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多
6.单项选择题为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）
A.肺部感染
B.恶性肿瘤
C.尿毒症
D.自身免疫性肝病
E.血小板减少
7.单项选择题皮肌炎脸部典型皮疹是（）
A.双颊蝴蝶样斑丘疹
B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C.毛细血管扩张
D.盘状红斑
E.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
8.单项选择题患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）
A.Wegener肉芽肿
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎
9.单项选择题患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下型多血管炎
E.干燥综合征
10.单项选择题患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.颞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.大动脉炎
E.多发性肌炎
