单项选择题男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血WBC28×109/L,中性粒细胞0.90,血小板60×109/L。最可能的诊断是()
A.血小板减少性紫癜
B.败血症休克
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
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1.单项选择题女性,突发寒战、高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规示脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞满视野,该患者首选治疗为()
A.红霉素
B.先锋霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.利巴韦林
2.单项选择题男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L.T-BIL80mmol/L,应考虑发生()
A.继发感染败血症
B.急性胆囊炎
C.中毒性肺炎
D.合并中毒性肝炎
E.溶血性尿毒综合征
3.单项选择题男性,30岁,以感染性休克入院,入院后咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑()
A.肺泡毛细血管广泛破裂
B.ARDS
C.急性左心衰竭
D.肺内继发性炎症
E.缺血性肺组织坏死
4.单项选择题男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻、脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,病原治疗不宜用()
A.呋喃唑酮
B.环丙沙星
C.氨苄西林
D.黄连素
E.庆大霉素
5.单项选择题男性,72岁,突然出现高热(>39℃)、寒战、头痛、心慌、气短,T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞,20×109/L。最确切的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.感染性休克
C.痔疮
D.心脏病
E.以上均不是
6.单项选择题男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,目前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别重视()
A.增加活动
B.加强营养
C.限制饮食
D.继用足量抗生素
E.充足睡眠
7.单项选择题某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验血常规示白细胞10×109/L,淋巴细胞0.10,便常规示脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断为()
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.肠伤寒
D.病毒性肠炎
E.食物中毒
8.单项选择题菌痢患者,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,BP11/9kPa,P100次/分,皮肤凉、苍白,应诊断为()
A.休克发展期
B.休克早期
C.未发生休克
D.休克晚期
E.虚脱
9.单项选择题男性,36岁,6天来高热、寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便。查体:神志清,血压12/8kPa,P100次/分,双肺散在水泡音,心律整,肝脾未触及,左下腹压痛阳性。下列哪项处置是不正确的()
A.补充血容量
B.抗生素
C.吸氧
D.禁用激素
E.血管活性药
10.单项选择题30岁,男性,突然不规则发热20余日,急诊入院,查体见巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×109/L,总胆红素定量,98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"0"1:80、"H"1:160,抗HBS(+),下列哪项检查最有利于确定诊断()
A.粪便细菌培养
B.骨髓细菌培养
C.血涂片检疟原虫
D.凝溶试验
E.肝活检