单项选择题45岁农民,8月初发病,畏寒、发热起病,伴头痛、周身痛,皮肤、黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC均为10~20个。诊断应考虑为()
A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.副伤寒病
D.出血热
E.钩端螺旋体病
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1.单项选择题男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC13.2×109/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()
A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U
B.复方新诺明lg,每天分2次口服
C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次
D.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服
2.单项选择题一中年女性,近20天感周身乏力、腹胀、食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为()
A.慢性肝炎活动
B.急性黄疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.胆囊炎
E.淤胆型肝炎
3.单项选择题女性,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是()
A.梗阻性黄疸
B.急性胆囊炎
C.急性黄疸型肝炎戊型
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎丙型
4.单项选择题男性,40岁,不否认有性乱行为,近月来发热、食少、消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊()
A.CD4细胞计数
B.血常规
C.免疫印染法查抗体
D.酶免测抗体
E.放免测抗体
5.单项选择题肝硬化患者,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查()
A.肝功化验
B.血常规,便常规
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
6.单项选择题患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻、消瘦、低热,经多方检查,最后诊断为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用()
A.戊烷咪
B.叠氮脱氧胸苷
C.α-干扰素
D.胸腺肽
E.核糖核酸
7.单项选择题慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验示ALT800U/L,胆红素定量120μmoUL,抗HEVIgM(+),诊断应考虑()
A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D.慢性乙型肝炎活动
E.亚急性重型肝炎
8.单项选择题患者已确诊为艾滋病,为了防止其传染其他人,应采取哪项措施预防更合理()
A.呼吸道隔离
B.饮食隔离
C.避免探视
D.严格管理患者的排泄物,医用器械
E.注射疫苗
9.单项选择题患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力、食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功能示ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+)。应诊断为()
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
10.单项选择题男性患者,1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。化验肝功能:ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+)。诊断应考虑()
A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史
B.急性乙、丙型肝炎
C.乙、丙型肝炎病毒合并感染
D.慢性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎