单项选择题男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h。最可能的诊断是（）
A.急性阿米巴痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
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1.单项选择题男性，20岁，因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。T38.6C，P100次／分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10/L。最可能的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.病毒性肠炎
C.急性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
2.单项选择题男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×10/L，中性粒细胞0.90，血小板60×10／L。最可能的诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.败血症休克
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
3.单项选择题女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规示脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗为（）
A.红霉素
B.先锋霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.利巴韦林
4.单项选择题男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄染，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生（）
A.继发感染败血症
B.急性胆囊炎
C.中毒性肺炎
D.合并中毒性肝炎
E.溶血性尿毒综合征
5.单项选择题男性，30岁，以感染性休克入院，入院后咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）
A.肺泡毛细血管广泛破裂
B.ARDS
C.急性左心衰竭
D.肺内继发性炎症
E.缺血性肺组织坏死
6.单项选择题男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻、脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，病原治疗不宜用（）
A.呋喃唑酮
B.环丙沙星
C.氨苄西林
D.黄连素
E.庆大霉素
7.单项选择题男性，72岁，突然出现高热（>39℃）、寒战、头痛、心慌、气短，T39℃，P110次／分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10/L。最确切的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.感染性休克
C.痔疮
D.心脏病
E.以上均不是
8.单项选择题男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（）
A.增加活动
B.加强营养
C.限制饮食
D.继用足量抗生素
E.充足睡眠
9.单项选择题某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规示白细胞10×10/L，淋巴细胞0.10，便常规示脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断为（）
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.肠伤寒
D.病毒性肠炎
E.食物中毒
10.单项选择题菌痢患者，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，BP11/9kPa，P100次／分，皮肤凉、苍白，应诊断为（）
A.休克发展期
B.休克早期
C.未发生休克
D.休克晚期
E.虚脱
