单项选择题女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状，应首先考虑诊断（）
A.慢性活动性肝炎关节炎
B.类风湿性关节炎
C.结节性多动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
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1.单项选择题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
2.单项选择题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
3.单项选择题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫患者最可能的诊断是（）
A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
4.单项选择题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
A.强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续强的松龙40mg／d治疗一段时间
C.强的松龙逐渐减量
D.停用强的松龙
E.停用强的松龙，改用免疫抑制剂
5.单项选择题男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润诊断上述疾病的依据（）
A.鼻咽部溃疡
B.镜下血尿
C.C-ANCA（+）
D.胸部X线所见
E.以上均是
6.单项选择题男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润治疗首选的免疫抑制剂是（）
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环孢素
E.糖皮质激素
7.单项选择题患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。本例的可能性诊断（）
A.变应性肉芽肿血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.Wegener肉芽肿
8.单项选择题患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该病的典型病理表现为（）
A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沉着
9.单项选择题30岁男性兽医，主诉口腔浅表溃疡，阴部溃疡，肛门溃疡，左眼视力下降，关节酸痛。化验ESR18mm／第一小时末，CRP、RF阴性，白细胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎该病人应诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.过敏性血管炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.多发性大动脉炎
E.坏死性肉芽肿
10.单项选择题女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）
A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异
