单项选择题男性,45岁,突然高热、寒战5天,胸片示左上肺大片致密阴影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气pH7.40,PaCO235mmHg,Pao285mmHg,BP70/60mmHg,中心静脉压5cmH20。目前最为紧要的治疗措施为()

A.静脉滴入青霉素,400万U
B.静脉滴入间羟胺
C.立即行气管插管
D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml


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3.单项选择题男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断()

A.干酪型肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.急性肺脓肿

4.单项选择题下列哪项描述不符合大叶性肺炎()

A.大多数是肺炎链球菌引起的
B.常伴有急性支气管炎
C.可以合并肺脓肿
D.是纤维素性炎
E.自然病程可以分期

5.单项选择题关于肺炎链球菌致病力正确的是()

A.产生溶血素
B.产生内毒素
C.产生胞壁酸
D.产生血浆凝固酶
E.荚膜对组织的侵袭力

6.单项选择题根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,肺炎链球菌中毒力最强的为()

A.第1型
B.第3型
C.第5型
D.第23型
E.第72型

7.单项选择题关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程,不正确的说法是()

A.病变开始于肺的外周
B.引起原发性组织坏死并形成空洞
C.首先引起肺泡壁的水肿
D.分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散4期
E.经Cohn孔扩散

8.单项选择题诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值()

A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎链球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿啰音

9.单项选择题普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是()

A.卧床休息,补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗生素

10.单项选择题治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗生素是()

A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素

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患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()

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男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当()

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