关于巨幼细胞贫血，下列哪项不正确（）

单项选择题关于巨幼细胞贫血，下列哪项不正确（）

A.为防止叶酸缺乏，应改变烹调习惯，如蔬菜烹煮时间不宜过长
B.恶性贫血患者应使用维生素B₁₂终身维持治疗
C.全胃切除或回肠切除术后及素食者应定时补充维生素B₁₂
D.维生素B₁₂缺乏未及时诊断治疗时，神经系统可发生不可逆损伤
E.巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低

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1.单项选择题下列哪项不见于巨幼细胞贫血（）

A.大细胞贫血，MCV明显增高
B.红细胞减少程度重于血红蛋白减少程度
C.可有中性粒细胞核多分叶现象
D.重病例出现白细胞和血小板下降
E.骨髓可染铁减少

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2.单项选择题在哪种血液病中常发生亚急性脊髓联合变性（）

A.维生素B₁₂缺乏性贫血
B.叶酸缺乏性贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.酶缺乏性溶血性贫血

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3.单项选择题关于巨幼细胞贫血的诊治，下列哪项是正确的（）

A.希林（Schilling）试验有助于确定叶酸缺乏的原因
B.维生素B₁₂缺乏不会引起亚急性脊髓联合变性
C.叶酸缺乏可致亚急性脊髓联合变性
D.维生素B₁₂缺乏时叶酸治疗可纠正贫血，但不能纠正神经病变
E.巨幼细胞贫血很少合并缺铁

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4.单项选择题关于叶酸和维生素B₁₂，下列哪项不正确（）

A.维生素B₁₂不存在于植物中，仅来自动物性食品
B.维生素B₁₂的吸收需内因子参与
C.叶酸只存于植物性食品中
D.维生素B₁₂缺乏致贫血与其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，参与甲硫氨酸合成有关
E.维生素B₁₂缺乏致神经病变与其作为L-甲基丙二酰PCoA变位酶的辅酶有关

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5.单项选择题女性，15岁。患慢性脓胸8个月未愈。血红蛋白68g/L，白细胞9.8×10g/L，中性粒细胞0.85，血小板96×10⁹/L，红细胞呈小细胞正常血红蛋白型。血清铁9.3μmol/L，总铁结合力35.8μmol/L，骨髓细胞外铁（+++）。本例应考虑诊断为哪种贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.海洋性贫血
D.慢性感染所致的贫血
E.再生障碍性贫血

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6.单项选择题男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×10¹²/L，白细胞4.45×10⁹/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.海洋性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.红血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血

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7.单项选择题缺铁性贫血周围血象主要特征是（）

A.以红细胞数减低为主
B.以血红蛋白量减低为主
C.以血小板数降低为主
D.以网织红细胞增加为主
E.以白细胞数减低为主

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8.单项选择题下列哪种寄生虫最易引起严重的缺铁性贫血（）

A.肺吸虫
B.血吸虫
C.钩虫
D.蛲虫
E.鞭虫

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9.单项选择题45岁，男性。面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g/L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。临床表现还可能有（）

A.巩膜黄染
B.鼻梁凹陷
C.皮肤瘀斑
D.指甲扁平
E.肝脾大

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10.单项选择题女性，26岁。发现贫血2年，维生素B₁₂及叶酸治疗3个月无效。平时月经量多。查血红蛋白85g/L，白细胞5.3×10⁹/L，血小板200×10⁹/L，尿胆红素试验（-），大便隐血（-）。本例最可能出现的体征是（）

A.颈淋巴结肿大
B.肝脾大
C.胸骨压痛
D.指（趾）甲变薄变脆
E.舌面光滑、舌乳头萎缩

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