单项选择题男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋岜结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存
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1.单项选择题男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。以下最可能的诊断是（）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒一单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性单核细胞白血病
2.单项选择题男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。应首选的治疗是（）
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
3.单项选择题男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。临床最容易出现的情况是（）
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
4.单项选择题男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
5.单项选择题男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
6.单项选择题男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
7.多项选择题周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.血友病
8.多项选择题溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）
A.血红蛋白血症
B.血浆结合珠蛋白增高
C.尿胆原排出增多
D.血清中以直接胆红素增高为主
E.网织红细胞计数增高
9.多项选择题下列哪些疾病可表现为全血细胞减少（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.骨髓增生异常综合征
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
10.多项选择题巨幼细胞贫血的治疗反应正确的是（）
A.治疗1～3d精神体力好转，舌痛减轻或消失
B.网织红细胞5～8d达高峰
C.多分叶粒细胞10-14d后方消失
D.白细胞和血小板多在1周左右恢复正常
E.骨髓内巨幼红细胞在3～4d后可恢复为正常幼红细胞
