单项选择题男性,55岁。HBsAg(+)15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(-)。化验:ALT185U/L,TBil18μmol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-),血细胞总数3.0×109/L,中性粒细胞1.7×109/L。最主要的治疗是()
A.应用胸腺肽
B.休息,补充维生素
C.抗纤维化治疗
D.拉夫米定0.1gqd
E.α-干扰素5MIU隔天一次
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1.单项选择题男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()
A.肝炎病毒标志物
B.AFP
C.血浆白蛋白
D.PTA
E.ALP
2.单项选择题患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.低蛋白血症
3.单项选择题一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L。TBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()
A.按戊型肝炎治疗
B.按重型肝炎治疗
C.保胎为主
D.抗病毒治疗
E.按淤胆型肝炎治疗
4.单项选择题患者既往健康,无肝炎病史,突然出现畏食、乏力等症状,并于3天内黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有黑便。嗜睡,应重点考虑()
A.急性黄疸性肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
5.单项选择题某患者具备急、慢性肝炎临床表现,当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎()
A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.抗-NBcIgM
D.抗-HBcIgG
E.以上任何一项单独阳性时均不能确诊
6.单项选择题患者,女,26岁,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,停药后又复发,近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT69U/L,TBil39μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()
A.急性肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎
D.药物性肝炎
E.急性轻型肝炎
7.单项选择题患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()
A.HAV感染
B.HBV感染
C.HCV感染
D.HDV感染
E.HEV感染
8.单项选择题病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是()
A.支链氨基酸增多
B.血中NH3增多
C.血中NH4增多
D.高蛋白饮食
E.感染
9.单项选择题HCV感染的主要传播途径是()
A.粪-口途径传播
B.输血
C.集体预防接种
D.母婴垂直传播
E.生活密切接触
10.单项选择题HBV感染的窗口期是指()
A.血液中仅检出HBsAg、抗-HBe
B.血液中仅检出抗-HBs、抗-HBc
C.血液中仅检出HBsAg、HBeAg
D.血液中仅检出抗-HBe、抗-HBc
E.血液中仅检出HBsAg、抗-HBc