单项选择题男,32岁。右上腹疼痛不适,但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超:肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法()
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
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1.单项选择题男,42岁。有慢性肝炎病史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb:80g/L,AFP(+),便隐血试验阳性。最可能是()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.肝脓肿并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎,肝硬变
E.晚期肝癌
2.单项选择题男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP(-)。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键()
A.肝穿刺
B.找出原发灶和解除胆道梗阻
C.CT
D.MRI
E.肝血管造影
3.单项选择题某患者,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大、小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,ALT40IU/L。哪种肝病最可能()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
4.单项选择题患者54岁,长期饮白酒,近一周来出现情绪异常,狂躁不安。查体肝脏肋下可及,脑电图为三相波,每秒6次。可以应用的药物是()
A.鲁米那
B.地西泮
C.川芎秦
D.氯丙嗪
E.氯苯那敏
5.单项选择题男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗()
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注谷氨酸
E.大量应用速尿
6.单项选择题腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑()
A.脑缺血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.电解质紊乱
7.单项选择题男,48岁。11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕、出冷汗而去某院急诊。血压75/60mmHg,脉搏110次/分。经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐检查
C.试用三腔管压迫
D.急诊分流术
E.急诊断流术
8.单项选择题男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C.门-腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
9.单项选择题男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L。可能诊断为()
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血
10.单项选择题男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT:100U/L。应给予何种治疗()
A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服去甲肾上腺素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔二囊管压迫