单项选择题女性,38岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。最可能的诊断是()
A.胃溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血
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1.单项选择题男性,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,血压115/80mmHg,心率85次/分。右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超
2.单项选择题女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()
A.开腹手术胆囊切除
B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗
3.单项选择题男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行()
A.4周以后
B.2周以后
C.1周以后
D.12周以后
E.24周以后
4.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎患者,不宜采取的检查或处理是()
A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.静脉胆道造影
E.CT
5.单项选择题下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()
A.发病时间>72小时
B.高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
C.右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性
D.发病时间<72小时
E.肥胖患者
6.单项选择题急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()
A.胰头癌
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌
7.单项选择题胆道大出血的典型临床表现是()
A.剧烈的上腹部绞痛
B.畏寒发热
C.黄疸
D.呕血、便血
E.以上都是
8.单项选择题胆道蛔虫病的典型临床表现是()
A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病,突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.可伴轻度黄疸
E.以上都是
9.单项选择题胆道蛔虫病最常见的并发症是()
A.胆囊结石
B.肝、胆管结石
C.胆汁性肝硬化
D.慢性胰腺炎
E.以上均不是
10.单项选择题胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是()
A.常有呕吐蛔虫病史
B.上腹"钻顶样"疼痛
C.突然患病突然缓解
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸