单项选择题女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()

A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射正规胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素


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1.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒接诊时,如出现以下症状,何为最特征性症状()

A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥,弹性差

2.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒入院后,抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是()

A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注

3.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒以下治疗原则对此病人错误的是()

A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾,防治低血钾
E.积极治疗肺部感染

5.单项选择题男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的治疗原则下列不正确的是()

A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
B.立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
C.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素

10.单项选择题男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是()

A.空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%
B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%
C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%
D.空腹血糖≤7.0mm01/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%
E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%