单项选择题男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为()

A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗


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1.单项选择题女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗()

A.补液,洗胃
B.补液,胃肠减压,留观
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术

2.单项选择题男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是()

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术,采取全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

3.单项选择题早期胃癌是指()

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm

4.单项选择题不属于胃癌癌前病变的是()

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎

5.单项选择题关于胃癌淋巴结转移,不正确的是()

A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

6.单项选择题关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,不正确的是()

A.主要是机械因素造成
B.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般为7~10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

7.单项选择题关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列不正确的是()

A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
B.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血,持续黑便,早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者

8.单项选择题高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪"支
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支

9.单项选择题残胃癌多发生在离第一次手术()

A.10~15年
B.5~10年
C.<5年
D.15~20年
E.20~25年

10.单项选择题对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是()

A.胃大部切除术(毕I式)
B.幽门成形术
C.输血,输液,加强营养
D.胃空肠吻合术
E.半胃切除术