单项选择题男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性
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1.单项选择题肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.苯甲酸钠
E.左旋多巴
2.单项选择题某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
3.单项选择题男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
4.单项选择题女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
5.单项选择题男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
6.单项选择题女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
7.单项选择题男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）
A.甘露醇
B.安体舒通
C.利尿酸钠
D.双氢克尿噻
E.速尿
8.单项选择题男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）
A.血浆尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病
9.单项选择题男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（）
A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓合成抑制
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
10.单项选择题对疑有肝脓肿时应首选（）
A.X线胸腹透
B.肝超声检查
C.静脉胆道造影
D.肝功能造影
E.诊断性肝穿刺
