单项选择题男,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次300ml,积极治疗24小时不能止血。血压为12.3/6.8kPa(92/52mmHg)。进一步治疗宜用哪种措施()
A.注射立止血
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血
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1.单项选择题女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm。剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()
A.B超引导下肝穿刺活检
B.γ-GT及其同工酶
C.醛缩酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.铁蛋白测定
2.单项选择题男,52岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生;未见腺体萎缩。应诊断为()
A.胃黏膜脱垂
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神经症
3.单项选择题女,42岁,间歇性上腹疼痛10年,疼痛多为餐前,进食后可缓解。体查:腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可能是哪种疾病()
A.十二指肠炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.非溃疡性消化不良
4.单项选择题男,48岁,周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛;钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,进一步处理首选()
A.纤维胃镜检查与活检
B.继续保守治疗,反复大便潜血试验
C.钡餐检查
D.继续保守治疗
E.手术治疗
5.单项选择题男,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。体查:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选的措施是()
A.口服抑酸药
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.立即内镜检查并行镜下止血
6.单项选择题男,58岁,肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好()
A.双氢克尿塞
B.利尿酸钠
C.安体舒通
D.氯噻酮
E.速尿
7.单项选择题男,53岁,肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡剂造影示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是()
A.痔
B.直肠息肉
C.早期结肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.慢性乙状结肠炎、直肠炎
8.单项选择题哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
9.单项选择题治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法()
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶
C.H2受体拮抗剂
D.生长抑素
E.抗胆碱能药物
10.单项选择题哪项检查是小肝癌定位的最好方法()
A.B型超声检查
B.放射性核素扫描
C.数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查