单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断()
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.横纹肌肉瘤
D.肾母细胞瘤
E.左肾积水
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1.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该()
A.正常药量减半
B.正常药量
C.1/4药量
D.首剂正常药量,以后半量
E.如加放疗则药量减半
2.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形本病例的治疗原则应为()
A.仅用化疗
B.手术加化疗及放疗
C.局部放疗
D.完整切除肿瘤,无须其他治疗
E.化疗加放疗
3.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形本例患儿如需辅助放疗,建议放射量()
A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad
4.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个,病理1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅳa期
5.单项选择题女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是()
A.再次手术
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.随访观察
6.单项选择题女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史如手术治疗,最合理有效的方法是()
A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.断离式肾盂输尿管成形术
E.肾移植术
7.单项选择题女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史初步诊断是()
A.肾积水
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.腹膜后囊性畸胎瘤
E.假胰腺囊肿
8.单项选择题女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史以下哪项检查不适合此病例()
A.B超
B.消化道钡剂透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影
9.单项选择题男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/d,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃首选检查方法是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.钡剂检查
E.钡灌肠检查
10.单项选择题男孩,12岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒细胞79%出现下列哪些情况提示病情恶化()
A.恶心呕吐频繁
B.腹泻
C.高热
D.口干,大汗淋漓
E.血WBC升高