单项选择题出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现如骨髓穿刺为阳性,其临床分期应为()
A.Ⅲ期
B.Ⅳ期
C.Ⅳs期
D.Ⅱ期
E.Ⅴ期
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1.单项选择题出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现原发肿瘤的临床分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
2.单项选择题男孩,12岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒细胞79%进一步有意义的首选检查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.血生化检查
3.单项选择题男孩,12岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒细胞79%若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是()
A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.手术治疗
E.激素治疗
4.单项选择题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
5.单项选择题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
6.单项选择题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹疝
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸肿瘤
7.单项选择题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()
A.稍加压力待小肠回纳
B.松解内环解除压迫,判断肠管血运
C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
8.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形要排除最常见部位的转移,首选哪一项检查()
A.长骨平片
B.骨髓穿刺
C.肝脏B超
D.头颅平片
E.胸部平片
9.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断()
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.横纹肌肉瘤
D.肾母细胞瘤
E.左肾积水
10.单项选择题男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该()
A.正常药量减半
B.正常药量
C.1/4药量
D.首剂正常药量,以后半量
E.如加放疗则药量减半