单项选择题女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为()
A.十二指肠球后溃疡
B.胃癌
C.慢性胆囊炎
D.促胃液素瘤
E.慢性胃炎
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1.单项选择题男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是()
A.胆总管结石
B.慢性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
2.单项选择题肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐,血pH7.5,CO2-CP34mmol/L,HCO-332mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为()
A.肝硬化并肝肾综合征
B.肝硬化并肝性脑病
C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
E.肝硬化并酸中毒
3.单项选择题肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()
A.血细菌培养
B.腹水细菌培养
C.腹水涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用
4.单项选择题男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能是()
A.肝性脑病Ⅱ期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.亚临床肝性脑病
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
5.单项选择题男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适()
A.硫酸镁导泻
B.用酸性溶液灌肠
C.甘露醇导泻
D.肥皂水导泻
E.支链氨基酸静脉输注
6.单项选择题男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
7.单项选择题肝硬化腹水患者,近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×106/L,多形核细胞80%,最可能并发()
A.原发性肝癌
B.自发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.癌性腹膜炎
8.单项选择题男性,肝硬化腹水患者经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此患者低钾原因最大可能是()
A.低盐饮食
B.食欲不振
C.放腹水
D.呕吐
E.利尿治疗
9.单项选择题男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,患者出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是()
A.脑电
B.血氨
C.诱发电位
D.脑CT
E.智力测验
10.单项选择题渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平