单项选择题男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬、触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.B超
B.胸片
C.化验检查
D.胃钡餐透视
E.腹穿抽液检查
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1.单项选择题女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()
A.胆囊穿孔
B.消化性溃疡穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
2.单项选择题男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指肠线端漏
3.单项选择题男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()
A.胃窦炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃癌
4.单项选择题男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗()
A.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
B.输血加甲氰咪胍静脉滴注
C.输血加垂体后叶素静脉滴注
D.输血加胃大部切除术
E.输血加迷走神经切除术
5.单项选择题男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术,溃疡旷置
E.胃空肠吻合术
6.单项选择题男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.胰头癌
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
7.单项选择题男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.小肠急性扭转
D.溃疡病急性穿孔
E.急性阑尾炎
8.单项选择题男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()
A.红细胞计数、血红蛋白继续下降
B.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
9.单项选择题男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继而呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,引起此上消化道出血最可能的疾病是()
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
10.单项选择题男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()
A.输血补液
B.三腔双囊管压迫止血
C.口服去甲肾上腺素止血
D.禁食
E.肌内注射立止血