单项选择题患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
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1.单项选择题患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
2.单项选择题患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）
A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
3.单项选择题患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
4.单项选择题患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）
A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
5.单项选择题患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
6.单项选择题患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）
A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷
7.单项选择题患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
8.单项选择题患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）
A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
9.单项选择题患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
10.单项选择题患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
