单项选择题男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应如何处置()
A.立即手术
B.抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术
C.非手术治疗
D.观察12小时后手术
E.补液2000ml后手术
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1.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。选做下列哪项检查最合适()
A.血沉
B.血细胞计数
C.心电图
D.腹部B超
E.腹部X线平片
2.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。此病的症状最可能的诊断是()
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.肠结核并发肠梗阻
D.肠痉挛
E.大肠癌
3.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。下列哪项检查不适合()
A.血沉
B.血白细胞计数
C.血清α2球蛋白
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
4.单项选择题男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。可能发现的病变有()
A.黏膜呈铺路石样改变
B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂、小溃疡,或溃疡较大,呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状指肠
C.病变位于回肠,盲肠
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿
5.单项选择题男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。下列补充询问哪项最无诊断意义()
A.精神创伤史
B.不洁饮食史
C.疫水接触史
D.家族史
E.盗汗、午后潮热史
6.单项选择题男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观。首先治疗药物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.氢化可的松保留灌肠
C.泼尼松
D.氟哌酸
E.甲硝唑保留灌肠
7.单项选择题男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观。下列哪项可确诊为Crohn病()
A.全层性炎症
B.瘘管形成
C.纵行溃疡
D.肛门病变
E.非干酪样性肉芽肿
8.单项选择题女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。最常见的并发症为()
A.肠梗阻
B.消化道出血
C.急性穿孔
D.慢性穿孔
E.腹腔脓肿
9.单项选择题女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素()
A.停用抗结核药物治疗后
B.严重结核毒性症状
C.在抗结核药物治疗前
D.并肠梗阻者
E.诊断未确定者,可试用看疗效
10.单项选择题女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热、腹泻、糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核。最常见的方案为()
A.异烟肼+利福平,疗程6~9个月
B.异烟肼
C.三药联合治疗(异烟肼+利福平+链霉素)
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程1~1.5年
E.对氨水杨酸+吡嗪酰胺