单项选择题风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
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1.单项选择题单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有()
A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
2.单项选择题二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑
3.单项选择题患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
4.单项选择题女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()
A.继续地高辛0.25mg/d,观察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
5.单项选择题女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期2级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图PR间期延长
6.单项选择题女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()
A.急性肠炎
B.肠梗阻
C.肾动脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.脾栓塞
7.单项选择题女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积<1.2cm2,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是()
A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
8.单项选择题下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是()
A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全
C.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣
D.可引起血流动力学和心脏的变化
E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜
9.单项选择题风湿性心脏病患者,心房颤动好发于()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是
10.单项选择题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()
A.心房颤动
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎