此患者肺组织的形态学表现是（）

单项选择题男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是（）

A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出
B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞
C.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞
D.肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少
E.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

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1.单项选择题男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）

A.肺泡高度扩张
B.肺泡间隔断裂
C.肺泡间隔胶原纤维增生
D.肺大疱形成
E.肺小动脉内膜增厚

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2.单项选择题男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者患有的疾病为（）

A.急性细支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.肺癌
D.石棉肺
E.间质性肺炎

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3.单项选择题男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C.长期吸烟者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均与本病有关

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4.单项选择题女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）

A.急性肺血管栓塞、乏氧
B.冠状动脉粥样硬化
C.急性心肌梗死
D.引产创伤引起
E.大脑蛛网膜下腔出血

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5.单项选择题女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）

A.引产时出血性休克
B.肺动脉血栓性栓塞
C.肺小动脉广泛羊水栓塞
D.引产时发生急性心肌梗死
E.引产脑血管意外

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6.单项选择题女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。该病例最有可能的死亡原因是（）

A.剖宫产术后感染
B.肺动脉血栓性栓塞
C.羊水栓塞
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外

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7.单项选择题女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）

A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓
B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死
C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死
D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分
E.大脑蛛网膜下腔出血

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8.单项选择题男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断（）

A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鳞状细胞癌
E.变异性角化性鳞状细胞癌

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9.单项选择题男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤最先扩散至（）

A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦
B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内
C.经咽鼓管口侵犯中耳
D.经眶下裂侵犯眼眶
E.颈淋巴结转移

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10.单项选择题男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤大体分型应为（）

A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型

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