单项选择题男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此病人肺功能测定，最可能出现的是（）
A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
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1.单项选择题男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此时最急需做哪项检查（）
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测
2.单项选择题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊。询问病史的重点应是（）
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史
3.单项选择题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊。体检重点应是（）
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音
4.单项选择题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊。以下检查中最有价值的是（）
A.血白细胞计数及分类
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.心电图检查
E.血电解质检测
5.单项选择题男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。首选的防治措施是（）
A.应用抗生素
B.应用支气管扩张剂
C.应用止咳平喘药物
D.呼吸功能锻炼
E.戒烟
6.单项选择题男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。该病人临床分型应考虑（）
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.气肿型
D.支气管炎型
E.混合型
7.单项选择题男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种（）
A.自主神经功能紊乱
B.大气污染
C.吸烟
D.反复感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
8.单项选择题女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。患者可能出现了哪种并发症（）
A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血
9.单项选择题女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。
如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO258mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）
A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠
10.单项选择题女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。为明确诊断应首选检查（）
A.尿素氮、肌酐
B.心电图
C.动脉血气分析
D.头颅CT
E.胸部X线
