多项选择题女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取()

A.骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高
C.肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗
D.低血容量休克,采用相应的治疗措施
E.伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理
F.冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖


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1.单项选择题男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯,哪一种类型可能性最大()

A.特发性脊柱侧弯
B.先天性脊柱侧弯
C.外伤性脊柱侧弯
D.骨发育不良
E.非结构性脊柱侧弯

3.单项选择题男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师,最不需要考虑的是哪一个疾病()

A.先天性脊柱侧弯
B.先天性高肩胛
C.特发性脊柱侧弯
D.习惯性
E.脑瘫共济失调

6.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏,股骨头密度不均匀,关节间隙明显变窄,首先考虑()

A.髋关节一过性滑膜炎
B.髋关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.股骨头化脓性骨骺炎
E.股骨头骨软骨炎

7.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第Ⅰ期,首选的治疗措施是()

A.手术治疗
B.股骨头置换
C.关节减压术
D.卧床制动保守治疗
E.Chiari骨盆截骨+滑膜切除

8.单项选择题男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大()

A.左髋关节"4"字试验
B.浮髌试验
C.划圈征
D.髋关节活动受限情况
E.膝关节活动受限情况

9.单项选择题男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗,手术目的在于()

A.切除坏死的骨组织
B.清除坏死的软骨
C.关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容
D.增大股骨前倾角
E.减少股骨前倾角

10.单项选择题男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为()

A.股骨头骺扁平,密度增加
B.股骨头骺扁平,分裂成小块状
C.关节间隙变窄,髋臼也出现破坏
D.关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏
E.股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同