该病的手术指征是（）

单项选择题女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是（）

A.右室压力>60mmHg
B.右室压力>70mmHg
C.肺动脉压>60mmHg
D.右室与肺动脉压差>40mmHg
E.右室与肺动脉压差>30mmHg

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1.单项选择题女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。下列不符合该病超声表现的是（）

A.肺动脉瓣血液流速增快
B.肺动脉干扩张
C.主动脉瓣反流
D.三尖瓣反流
E.右房扩大

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2.单项选择题女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。下列不符合该病X线表现的是（）

A.主动脉膨隆
B.右房增大明显
C.肺动脉干突出
D.右室肥大
E.肺血管纤细

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3.单项选择题男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳的治疗是（）

A.胸腔闭式引流
B.抗结核治疗
C.抗感染治疗
D.临床观察
E.手术治疗

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4.单项选择题男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳治疗时机（）

A.立即用药
B.立即手术
C.需进一步检查
D.立即胸腔引流
E.择期手术治疗

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5.单项选择题男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。辅助检查首选（）

A.胸腔穿刺
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.钡餐检查
E.MRI

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6.单项选择题男，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。该病哪种情况下不宜行心脏矫形术（）

A.肺动脉重度狭窄
B.左心室重度发育不良
C.右心室肥厚明显
D.室缺较大
E.主动脉骑跨

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7.单项选择题男，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最佳治疗方法是（）

A.体肺分流术
B.介入治疗
C.肺动脉扩大补片术
D.室缺修补术
E.根治术

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8.单项选择题男，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形是（）

A.心脏扩大
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.右室肥厚

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9.多项选择题 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×10⁹／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。
该患儿的入院诊断为（）

A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染

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10.多项选择题 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×10⁹／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。
经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38．8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为（）

A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.继续观察治疗
D.继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E.急诊行腹部CT检查明确诊断
F.加用灭滴灵抗感染

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