单项选择题女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是()
A.左肾穿刺活检
B.手术切除右肾
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
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1.单项选择题男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾
2.单项选择题女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑()
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D.缺血性肾病、慢性肾衰竭
E.心肾综合征
3.单项选择题男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是()
A.发热
B.高血压
C.贫血
D.疲劳
E.停止血液透析
4.单项选择题男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()
A.高血压
B.贫血
C.水肿、尿少
D.胃肠道症状
E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
5.单项选择题女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取()
A.止血药物应用
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗感染治疗
6.单项选择题女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是()
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
7.单项选择题一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-CP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是()
A.高渗性昏迷
B.肝性脑病
C.低血糖昏迷
D.尿毒症昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒
8.单项选择题男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是()
A.利尿
B.降压
C.纠正酸中毒
D.大剂量激素
E.血液透析
9.单项选择题男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是()
A.5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析
10.单项选择题男性,25岁,头晕乏力,血压150/95mmHg,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第5期