多项选择题男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其鉴别诊断的疾病是()
A.间变性大细胞淋巴瘤
B.慢性肉芽肿性炎
C.嗜酸性淋巴结炎
D.组织细胞坏死性淋巴结炎
E.转移癌
F.以上都不是
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1.单项选择题男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其诊断的主要依据是()
A.腔隙性R-S细胞
B.单核R-S细胞
C.淋巴细胞和组织细胞(LB.H)
D.多形性R-S细胞
E.典型双核RS细胞
F.以上都不是
2.单项选择题女性,42岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,查脾明显肿大,贫血。无外伤及肿瘤史,切除脾送检。如果考虑恶性淋巴瘤,最常见的组织学类型是()
A.大细胞性淋巴瘤
B.小淋巴细胞性淋巴瘤
C.淋巴浆细胞样淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.边缘带B细胞淋巴瘤
3.单项选择题女性,42岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,查脾明显肿大,贫血。无外伤及肿瘤史,切除脾送检。如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤,应做哪些标记诊断与鉴别()
A.CD20、CD79a、CD10、Bc1-6、MUM-1
B.CD45RO、CD3、EMA
C.CD15、CD30
D.CD68、CD117
E.IgG、Bc1-2
4.单项选择题女性,42岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,查脾明显肿大,贫血。无外伤及肿瘤史,切除脾送检。如果怀疑原发性肿瘤,肉眼检查切面所见为()
A.单房性囊肿
B.蜂窝状
C.被膜下破裂
D.大小不等的灰白结节或弥漫浸润
E.多发性脓肿
5.单项选择题男性,45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊,X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏,MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶,故行右髂骨穿刺活检,诊断为转移性癌。骨转移癌最可能的原发部位是()
A.鼻咽癌
B.皮肤癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.肺癌
6.单项选择题男性,45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊,X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏,MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶,故行右髂骨穿刺活检,诊断为转移性癌。查胸部CT后发现右上肺内肿块影,最可能是肺的哪种类型癌()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管腺癌
7.单项选择题女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1cm×1cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断()
A.1.CA、CD20
B.CD30、CD15
C.CK、CEA
D.TDT、AFP
E.Actin、Desmin
8.单项选择题女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1cm×1cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。在鉴别诊断中最不可能出现的是()
A.富于T细胞的B细胞淋巴瘤
B.转移性癌
C.胸腺瘤
D.生殖细胞瘤
E.骨肉瘤
9.单项选择题女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。如果组织学不易判定时,应做哪种标记物()
A.CA125
B.HMt~5
C.CDU7
D.CK
E.TTF-1
10.单项选择题女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。下列诊断哪一个是正确的()
A.组织细胞坏死性淋巴结炎
B.传染性单核细胞增生症
C.淋巴结反应性增生
D.恶性淋巴瘤
E.转移癌