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单项选择题 女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO43mmol／LoK⁺3.0mmol／L，Na⁺132mmol／L，Cl^-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒，代偿
E.呼吸性碱中毒十代谢性碱中毒

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1.单项选择题女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃0mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒，代偿

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2.单项选择题男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示SaO₂83%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气（CPAP）
D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松

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3.单项选择题一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示PaO₂58mmHg，吸入浓度为40%的氧气后PaO₂61mmHg，PaCO₂正常。该患者最不可能的情况是（）

A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘

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4.单项选择题以下指标不是ARDS表现的是（）

A.PaCO₂>45mmHg
B.PaO₂<60mmHg
C.pH升高
D.PaO₂/FiO₂≤200
E.PaCO₂<40mmHg

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5.单项选择题当PaO₂为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）

A.PaO₂需大于60mmHg
B.PaO₂必须大于90mmHg
C.PaO₂<60mmHg
D.PaO₂等于70mmHg
E.PaO₂可为任何值

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6.单项选择题以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）

A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热

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7.单项选择题以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒

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8.单项选择题慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）

A.三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物

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9.单项选择题下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg
B.PaO₂65mmHg，PaCO₂40mmHg
C.PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg
D.PaO₂70mmHg，PaCO₂35mmHg
E.PaO₂80mmHg，PaCO₂55mmHg

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10.单项选择题以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）

A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况

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