如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）

多项选择题

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10⁹/L，中性粒细胞0.783。

如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）

A.锐性分离减少损伤
B.用手指钝性分离
C.注意有无粪石，避免遗留腹腔
D.不可分离仅放置引流管
E.仅冲洗腹腔

1.单项选择题患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清该病可能的诊断是（）

A.腹股沟斜疝
B.睾丸鞘膜积液
C.阴囊肿瘤
D.可回缩性睾丸
E.以上都不是

2.单项选择题患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清手术时一般采用（）

A.腹股沟斜切口
B.腹横纹切口
C.麦氏切口
D.阴囊切口
E.以上都不是

3.单项选择题患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清应采取的手术方法是（）

A.腹膜鞘状突高位结扎术
B.腹膜鞘状突高位结扎术+局部补片
C.单纯补片
D.穿刺抽液
E.以上都不是

4.单项选择题患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主要病因是（）

A.腹腔压力大
B.婴幼儿睾丸活动度大
C.腹膜鞘状突未闭
D.局部肌肉薄弱
E.以上都不是

5.单项选择题 男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10⁹/L，中性粒细胞0.783。
该病人最可能的诊断是（）

A.肠炎
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻

6.单项选择题患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可经典的巨结肠手术有（）

A.Duharmel术式
B.Swenson术式
C.Soave术式
D.Rehhbin术式
E.以上都是

7.单项选择题患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可直肠测压的主要目的是（）

A.观察有无直肠肛门松弛反射
B.观察直肠肛管压力变化
C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况
D.了解肛门括约肌压力大小
E.以上都不是

8.单项选择题 男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10⁹/L，中性粒细胞0.783。
如想进一步确定诊断，可考虑行（）

A.CT检查
B.核磁共振检查
C.B超检查
D.腹腔穿刺
E.血生化检查

9.单项选择题患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（）

A.无直肠肛门松弛反射
B.钡剂灌肠见结肠扩张
C.直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞
D.肌层未见神经节细胞
E.以上都是

10.单项选择题患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）

A.肛门狭窄，直肠内较多大便
B.直肠内触及可回缩肿物
C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出
D.直肠内有出血
E.大量稀便排出