单项选择题8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝如给该患儿从第1阶段开始补液,用2:1等张含钠液的正确方法是()
A.20ml/kg,于30~60分钟静脉推注
B.20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg
C.20ml/kg,速度为每小时5ml/kg
D.20ml/kg,2小时滴完
E.20ml/kg,3小时滴完
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A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.应用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米
2.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。若该患儿在住院治疗中,出现烦躁、呼吸加速、出汗、四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
3.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。病人出现上述情况时,首要的处理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌注呋塞米
D.肌注654-2
E.静注去乙酰毛花苷
4.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。最必要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
5.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。下列哪项治疗最重要()
A.静脉用肝素
B.肌注地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张药
E.低分子右旋糖酐
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A.光照疗法
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
7.单项选择题足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽。首选何种检查确诊()
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液
8.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。该患儿降压首选()
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
9.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。该患儿诊断首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染
10.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至()
A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常