单项选择题男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。首先要采取的治疗措施是()
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射哌替啶
D.输入甘露醇
E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
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1.单项选择题男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发()
A.肾衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿
2.单项选择题男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。为了明确诊断,应做的检查是()
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
3.单项选择题女,21岁。热液烫伤,面积80%,伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油样便,血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发()
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.结肠息肉
4.单项选择题女,21岁。热液烫伤,面积80%,伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油样便,血红蛋白70g/L。为明确诊断,需进行哪项检查()
A.腹部X线检查
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查
5.单项选择题女,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。根据吸入性损伤的治疗原则,应采取的治疗措施中不包括()
A.立即给氧
B.保持气道通畅
C.预防性气管切开
D.补液,抗感染治疗
E.防治并发症,维护重要脏器功能
6.单项选择题女,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。手部创面处理最好是行()
A.尽早行削痂植皮术
B.暴露疗法
C.培养肉芽,然后植皮
D.创面换药
E.以上都是
7.单项选择题女,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。为明确是否有吸入性损伤及其严重程度,最可行的是()
A.检查咽部
B.肺部听诊
C.胸部X线摄片
D.必要时行纤维支气管镜检查
E.以上都是
8.单项选择题女,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。为了最大限度恢复双手功能,应注意()
A.争取用中厚皮游离移植
B.尽量保存指蹼皮肤
C.尽早开始手部功能锻炼
D.手背切削痂只达浅筋膜面
E.以上都应注意
9.单项选择题男,44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此时首先应该做的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
10.单项选择题男,44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并()
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应