单项选择题男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()
A.病情晨起轻,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困难,饮水呛咳
D.背痛,有束带样感
E.饱餐和剧烈活动后起病
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1.单项选择题男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为()
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.混合性头痛
D.丛集性头痛
E.原发性三叉神经痛
2.单项选择题男患,26岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失,Bell征(+),右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
3.单项选择题特发性面神经麻痹时Bell征指的是()
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
4.单项选择题特发性面神经麻痹的起病形式一般为()
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
5.单项选择题临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
6.单项选择题特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
7.单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
8.单项选择题原发性三叉神经痛最典型的特点()
A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
9.单项选择题原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点()
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
10.单项选择题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变()
A.蛋白-细胞分离
B.细胞-蛋白分离
C.细胞、蛋白均增高
D.细胞、蛋白均不增高
E.白细胞增高