单项选择题男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）。
A.胃穿孔
B.肝癌破裂
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.胆道蛔虫
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1.单项选择题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变
2.单项选择题男性病人，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
3.单项选择题女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（）。
A.服用非甾类药物史
B.伴腹部剧痛
C.伴寒战，高热
D.呕血中有凝血块
E.出血早期即出现血红蛋白下降
4.单项选择题男性病人，服用中药之后皮肤、黏膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛。查体：巩膜呈黄绿色，胆囊未触及。ERCP提示胆管无扩张。最可能的诊断是（）。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝外性胆汗淤积
D.肝内阻塞性胆汁淤积
E.肝内胆汗淤积
5.单项选择题男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该病人水肿的原因考虑是（）。
A.丝虫病
B.缩窄性心包炎
C.胸导管阻塞
D.下腔静脉阻塞
E.以上都是
6.单项选择题女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g／L。该病人水肿是（）。
A.肝性水肿
B.肾性水肿
C.营养不良性水肿
D.心性水肿
E.下腔静脉阻塞
7.单项选择题男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。
A.大量脓痰
B.大量泡沫样痰
C.水样痰
D.黏液脓性痰
E.痰中带血丝
8.单项选择题男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）。
A.吸烟史
B.咳嗽有痰液
C.咳嗽无咳痰
D.咳嗽伴发热
E.咳嗽伴咯血
9.单项选择题消化性溃疡的主要症状是（）。
A.恶心、呕吐
B.上腹疼痛
C.呕血黑便
D.嗳气、反酸
E.厌食、消瘦
10.单项选择题女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断是（）。
A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸腔积液
E.肺栓塞并胸腔积液
