单项选择题患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


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1.单项选择题诊断COPD,最有价值的检查是()

A.Pa0,低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%

2.单项选择题不属于COPD的体征是()

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

3.单项选择题有关COPD的外因,错误的是()

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关

5.单项选择题慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.鼻窦病变伴支气管扩张
D.活动性肺结核
E.肺囊肿

6.单项选择题哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()

A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.动态及静态肺顺应性降低
D.生理无效腔气量增大
E.肺内动静脉分流

7.单项选择题X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合()

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

8.单项选择题男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()

A.使PaCO降低至完全正常
B.使PaCO降低55~60mmHg
C.使PaCO降低至低于正常
D.使PaCO维持现状
E.使PaO恢复正常

9.单项选择题能使支气管扩张的生物活性物质有()

A.白三烯
B.前列腺素E2
C.组胺
D.缓激肽
E.慢反应物质

10.单项选择题下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()

A.感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见
B.感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C.不属于上呼吸道的正常菌群
D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E.经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死