单项选择题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是()
A.控制脑水肿,降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
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1.单项选择题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
2.单项选择题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()
A.气管切开,人工呼吸
B.加强抗感染治疗
C.大剂量泼尼松龙冲击
D.低流量吸氧
E.静滴碳酸氢钠
3.单项选择题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()
A.完全性瘫痪
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓总体反射
E.脊髓横贯性损害
4.单项选择题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC1×10/L(10/mm),RBC6×10/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是()
A.脊髓髓外肿瘤
B.髓外脓肿
C.急性脊髓炎
D.髓内肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
5.单项选择题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()
A.脊柱X线摄片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿,查脑脊液
E.神经传导速度测定
6.单项选择题男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()
A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.脊髓蛛网膜炎
7.单项选择题男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果()
A.继续应用糖皮质激素
B.增加营养摄入
C.加大B族维生素剂量
D.加强肢体功能锻炼
E.手术治疗
8.单项选择题男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的原因为()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接种
D.免疫反应
E.遗传因素
9.单项选择题女性,23岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,2个月来加重。经过抗炎治疗无效,大便培养多次为阴性,近2周来高热、腹胀,排气减少。体检:一般状况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹部肌紧张,有压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音减弱。该患者最可能的诊断是()
A.克罗恩病并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎并发肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.克罗恩病并发中毒性巨结肠
E.克罗恩病并发腹腔脓肿
10.单项选择题男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
A.血钾
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神经传导速度
D.腰穿检查脑脊液
E.胸段脊髓MRI