单项选择题女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。为定性诊断,最可靠的检查是()
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.颈部血管B超
D.脑电图
E.腰穿
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1.单项选择题男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.短暂性脑缺血发作
E.多发性腔梗
2.单项选择题男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列治疗错误的是()
A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.卧床4~6周
D.保持大便通畅
E.止血药
3.单项选择题男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。辅助检查首选()
A.脑电图
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.白细胞计数
E.心电图
4.单项选择题男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是()
A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
5.单项选择题男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确()
A.大量止血药
B.休息4周
C.溶栓治疗
D.尼莫地平(尼莫通)
E.保持大便通畅
6.单项选择题男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。最可能的病变部位是()
A.右半结肠
B.左半结肠
C.回肠
D.空肠
E.阑尾
7.单项选择题女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑血管多普勒
D.头颅CT检查
E.开颅检查
8.单项选择题男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。若明确为脑血栓形成,下列治疗正确的是()
A.及时溶栓治疗
B.早期大量应用脱水剂
C.增进缺血区的血液和氧气供应,降低脑代谢
D.绝对卧床休息1周
E.以上都正确
9.单项选择题男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。根据主诉,通常不需要考虑的疾病是()
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.癔症
E.颅内肿瘤
10.单项选择题男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()
A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗体
E.超声