女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出...

单项选择题女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．S℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）。

A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

1.单项选择题男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3．3cm×3．6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）。

A.T₁，N₀，M₁（Ⅰ期）
B.T₁，N₁，M（Ⅱa期）
C.T₂，N₁，M₀（Ⅱb期）
D.T₂，N₁，M₁（Ⅳ期）
E.T₂，N₂，M₀（Ⅲa期）

2.单项选择题女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）。

A.既往疾病史及家族癌症史
B.目前的心肺功能及肝肾功能状况
C.目前机体的免疫状态
D.无合并阻塞性肺炎
E.肺癌的组织学类型和分期

3.单项选择题女性，70岁，无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适，渐加重，深吸气似乎略有好转，近日出现干咳，就诊后X线胸片检查，发现左肺下叶有一约2．3cm×2．5cm淡薄球形阴影，与心影重叠，伴左胸中量积液。下列哪项检查对进一步明确诊断没有帮助（）。

A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.B超测胸水+定位检查
D.胸水常规、生化、找病理细胞检查
E.胸水各项酶学+肿瘤标志物检查

4.单项选择题男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）。

A.胸部X线正侧位照片
B.肺功能
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.核磁共振显像

5.单项选择题男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。

A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作

6.单项选择题男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用大剂量肾上腺皮质激素
E.使用利尿剂

7.单项选择题男性，50岁。平时无明显咳嗽、咳痰，只有反复咯血，最可能的诊断为（）。

A.肺癌
B.湿性支气管扩张
C.干性支气管扩张
D.肺炎
E.肺结核

8.单项选择题女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层（）。

A.上层黏液，中层泡沫，下层脓性物及坏死组织
B.上层脓性物及坏死组织，中层黏液，下层泡沫
C.上层黏液，中层脓性物及坏死组织，下层泡沫
D.上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织
E.上层泡沫，中层脓性物及坏死组织，下层黏液

9.单项选择题男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10⁹／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。

A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎

10.单项选择题男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.重症肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎