单项选择题女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。本病例可诊断为().
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.亚急性感染性心内膜炎
C.冠心病
D.左房粘液瘤
E.心肌炎
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1.单项选择题女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是().
A.瓣膜置换术
B.二尖瓣单纯分离术
C.西地兰
D.血管升压素
E.阿托品
2.单项选择题患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现().
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
3.单项选择题患者女性,33岁,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液lh后突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是().
A.输液过快
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎
4.单项选择题患者男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大最可能的诊断应是().
A.室间隔缺损
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
5.单项选择题患者男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大为明确诊断,应首选下列哪项检查().
A.超声心动图
B.心电图
C.心内膜心肌活检
D.心导管检查
E.胸部X线检查
6.单项选择题患者男性,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐体表心电图示心动过缓,下一步该做哪项检查().
A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔(心得安)试验
D.运动平板试验
E.双嘧达莫(潘生丁)试验
7.单项选择题患者男性,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后在测心室().
A.休息30min
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作
8.多项选择题风心病二尖瓣关闭不全可导致().
A.左室扩大
B.左房扩大
C.肺动脉高压
D.全心扩大
E.右室扩大
9.多项选择题风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予下列哪些药物治疗().
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.硝酸酯制剂
D.利尿剂
E.抗凝药物
10.多项选择题扩张型心肌病的非药物治疗措施包括().
A.左心机械辅助泵
B.植入双腔或三腔起搏器
C.左室成形术
D.心脏移植
E.导管射频消融