单项选择题男性,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,近2年活动时胸闷气急,加重2d。体检:心率130/min,心律不规整,心尖区双期杂音,两肺呼吸音粗,即刻最佳药物是()
A.洋地黄类
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻滞药
E.钙拮抗药
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1.单项选择题年轻女性,常于劳累时心悸、气短、咳嗽、痰中带血。胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为()
A.支气管扩张咯血
B.扩张型心肌病并发肺梗死
C.梗阻性心肌病并发肺梗死
D.风心病二尖瓣狭窄
E.左心房黏液瘤
2.单项选择题男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,呼吸困难,难以平卧,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音,血压110/70mmHg,用毛花苷C静注效果不显,采用下列何药为宜()
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.肾上腺素
3.单项选择题男性,55岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下哪项心电图支持诊断()
A.T波高耸
B.T波低平
C.病理性Q波
D.ST段压低
E.ST段抬高
4.单项选择题女性,40岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1~2s疼痛消失,最可能的诊断为()
A.不典型心绞痛
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.自发型心绞痛
5.单项选择题男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高()
A.CK-MB
B.GOT
C.ESR
D.CK
E.LDH
6.单项选择题男性,55岁,原有劳力性心绞痛,近2周每于清晨5时左右发作,疼痛持续时间较长,住院期间发作时心率50/min,期前收缩5/min,血压90/60mmHg,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,加用地尔硫后未再发作,应用地尔硫的机制是()
A.减慢心率,降低心肌耗氧量
B.增快心率,增加心排血量,改善心肌供血
C.缓解冠状动脉痉挛
D.提高血压,改善心肌灌注
E.增快心率,消除期前收缩
7.单项选择题男性,48岁,劳累后胸痛发作,疑为心绞痛,心电图依据是()
A.窦性心动过速
B.ST段下移,T波低平、双向、倒置
C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D.T波高大
E.左心室肥厚劳损
8.单项选择题男性,60岁,急性心梗入院,第3天突然呼吸困难,发绀,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选()
A.立即做心电图
B.安置心脏起搏器
C.心内注射肾上腺素
D.胸外心脏按压及人工呼吸
E.静注利多卡因
9.单项选择题男性,68岁,高血压12年,反复胸闷胸痛2年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,含服硝酸甘油无效,急查心电图为急性下壁心肌梗死,其最可能出现的心律失常是()
A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.频发室性期前收缩
10.单项选择题女性,69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,每天5~7次,且发作时间延长,心电图:VST段水平型压低1mm,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为()
A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.急性心内膜下心肌梗死
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛