单项选择题某女性18岁.患风心病二尖瓣狭窄4年.近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长
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1.单项选择题高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()
A.利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
2.单项选择题男性,46岁,心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断()
A.吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导低电压
C.心音低钝
D.心界扩大
E.颈静脉怒张
3.单项选择题男性,16岁,受凉感冒后气短乏力,食欲不振。查体:心率128/min,心律失常,心音低钝,肝肋下3指。心电图:ST段抬高。X线:心影增大。经积极治疗无好转,出现阿-斯综合征,电复律转复。可能的诊断为()
A.重症心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心内膜炎
E.肺梗死
4.单项选择题男性,26岁,活动后胸闷气短3年,反复活动时晕厥3次。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超:室间隔18mm。诊断是()
A.心肌炎
B.心包炎
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.心肌梗死
E.先心病,室间隔缺损
5.单项选择题男性,36岁,发热1周,含服硝酸甘油无效。体检:血压110/80mmHg,心音低钝,可闻及舒张期附加音。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见Q波。诊断可能为()
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.渗出性心包炎
6.单项选择题男性,35岁,体检发现胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6级杂音,在做屏气动作后杂音增强,下蹲后杂音减弱,其诊断应是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.室壁瘤
D.室间隔缺损
E.相对性三尖瓣关闭不全
7.单项选择题男性,35岁,急性病毒性心肌炎1个月余,住院期间突然高热,咳嗽,呼吸困难,咳泡沫痰。体检:血压140/80mmHg,烦躁,端坐呼吸,口唇发绀,心率120/min,两肺底有湿啰音。心电图:一度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物()
A.毛花苷C
B.维拉帕米
C.米力农
D.普萘洛尔
E.地尔硫
8.单项选择题男性,28岁,既往体健,持续发热3周,抗生素治疗体温不降,查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音,为明确诊断,最有价值的检查是()
A.X线胸片
B.全血分析
C.肝肾功能
D.心脏彩超
E.肝胆脾超声
9.单项选择题中年男性,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现()
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音可以变化
D.三度房室传导阻滞
E.脾大伴脾区摩擦音
10.单项选择题女性,30岁,既往有关节痛史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病