单项选择题女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而规则。能迅速确定诊断的方法是()
A.心电图
B.血压监测
C.心脏听诊
D.触摸大动脉搏动
E.观察瞳孔对光反射
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1.单项选择题女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而规则。心源性晕厥当时最常见的心律失常是()
A.室性静止
B.三度房室传导阻滞
C.快速房颤
D.心室颤动
E.快速房颤伴预激综合征
2.单项选择题女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而规则。如此时心电图提示持续性室性心动过速,最佳的治疗是()
A.静注利多卡因
B.同步直流电复律
C.静注胺碘酮
D.静注苯妥英钠
E.静注维拉帕米
3.单项选择题男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理()
A.口服维拉帕米
B.口服美托洛尔
C.口服美西律
D.静注利尿药
E.静注毛花苷C
4.单项选择题男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是()
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.右心导管
E.核素扫描
5.单项选择题男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。患者二尖瓣口面积1.0cm,二尖瓣呈"城垛样"图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄
B.利尿药
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常
E.补充钾盐及镁盐
6.单项选择题中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。超声心动图应示()
A.二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形
B.室间隔非对称性肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1
C.心室腔扩大,弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放呈钻石样双峰图形
D.二尖瓣上新团块回声,伴轻度关闭不全
E.CD段呈吊床样改变
7.单项选择题中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是()
A.胸腔负压吸引抽气
B.抽胸腔积液
C.气管切开
D.止血药物静滴
E.抗凝、溶栓治疗
8.单项选择题中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()
A.肺栓塞
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.心肌梗死
E.主动脉窦瘤破裂
9.单项选择题男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。要确诊需要做哪项检查()
A.血气分析+电解质
B.心肌酶谱
C.血淀粉酶
D.肝肾功能
E.血糖+血酮
10.单项选择题男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的()
A.利尿扩血管
B.紧急溶栓
C.静滴丹参
D.静滴异丙肾上腺素
E.静滴极化液
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