单项选择题男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
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1.单项选择题男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑为（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.炎性肉芽肿
D.脑胶质瘤
E.神经鞘膜瘤
F.血管网织细胞瘤
2.单项选择题男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗为（）
A.保守治疗
B.放射治疗
C.开颅肿瘤切除术
D.化疗
E.继续观察
3.单项选择题男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。患者术后清醒。12小时后出现意识障碍，此时应立即采取的措施是（）
A.入ICtJ监护
B.调整脱水药的剂量
C.防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查，明确原因
4.单项选择题女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）
A.出血部位较浅者
B.出血量大于40ml者
C.意识障碍进行性加重者
D.中度以上的意识障碍者
E.有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者
5.单项选择题女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）
A.左侧基底节区高血压性脑出血
B.右侧基底节区高血压性脑出血
C.脑血管畸形破裂出血
D.脑动脉瘤破裂出血
E.脑室内出血
6.单项选择题45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）
A.脑膜瘤
B.脑胶质瘤
C.肺癌脑转移
D.脑动脉瘤破裂出血
E.基底节区脑出血
7.单项选择题45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。此患者突然出现癫痫大发作，则转移病灶最可能位于（）
A.额叶
B.丘脑
C.脑干
D.基底节区
E.小脑半球
8.单项选择题45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。此患者最恰当的诊断为（）
A.病毒性脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑水肿
D.脑梗死
E.颅内压增高
9.单项选择题45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。为进一步明确诊断及治疗方案，下列辅助检查中最重要的是（）
A.头部CT平扫
B.MRI平扫
C.脑血管造影
D.MRI平扫+强化
E.磁共振血管成像
10.多项选择题哪些表现提示脑出血患者出血未止（）
A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促
