一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在...

单项选择题一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2年前，没什么特别的。据他说，他一直身体健康，但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液常规示：颜色：茶色／暗；白细胞2～3个／HP；比重：1．030；红细胞>100／HP，有几个红细胞管型；pH值：5．5；细菌：阴性；蛋白质：++；葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病（）。

A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.肾结石

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1.单项选择题男性，56岁。少尿1周入院。血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）。

A.由高血压引起
B.尿毒症脑病
C.由高钾血症引起
D.因补碱引起
E.脑出血

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2.单项选择题男，28岁。查：血压21．3／12．6kPa（160／95mmHg）。Hb80g／L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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3.单项选择题患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）。

A.肾功能代偿期
B.尿毒症期
C.肾功能正常
D.肾功能失代偿期
E.肾衰竭期

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4.单项选择题男性，26岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）。

A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能检查
D.血糖及尿酮检查
E.血常规检查

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5.单项选择题女性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5．9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施不正确的是（）。

A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml

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6.单项选择题60岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5．6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10％氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，1日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服1次
D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25％葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注

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7.单项选择题女性，26岁，工人。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24小时，尿比重1．016，尿蛋白（+），尿钠44mEq／L，尿肌酐／血肌酐<10，尿渗透压350mOsm／L，血BUN23．4mmol／L，Hb90．9g／L，血小板100×10／L。诊断最可能为（）。

A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎

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8.单项选择题女性，38岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8／HP。临床首先考虑（）。

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石

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9.单项选择题女性，56岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是（）。

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎

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10.单项选择题女性，25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10⁹／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×10／L。临床诊断首先考虑（）。

A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎

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