单项选择题女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.肌营养不良
D.海绵窦综合征
E.动眼神经损伤
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1.单项选择题男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。最可能受累区域的供血动脉是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
2.单项选择题男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为()
A.脊髓压迫症
B.脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症
3.单项选择题男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。治疗上应首先选用()
A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素B1
D.维生素B6
E.单独应用叶酸
4.单项选择题男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在()
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索
5.单项选择题男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是()
A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎
6.单项选择题男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑()
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.偏头痛
D.结核性脑膜炎
E.三叉神经痛
7.单项选择题男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断,需要立即进行的检查是()
A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影
8.多项选择题下列哪些情况适合行脑血管造影检查()
A.蛛网膜下腔出血,需寻找出血原因
B.颅内占位病变,了解病变供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系
C.有严重出血倾向的患者
D.无创影像学检查提示脑血管狭窄,预行血管内介入治疗
E.无创检查提示脑动脉闭塞,了解闭塞动脉供血区的代偿情况
9.多项选择题脑脊液细菌涂片描述正确的是()
A.细菌革兰染色
B.结核菌抗酸染色
C.隐球菌墨汁染色
D.细菌抗酸染色
E.结核菌革兰染色
10.多项选择题导致脑脊液糖降低的疾病有()
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.脑膜癌病
E.脊髓压迫症