单项选择题女,40岁,上腹痛伴黄疸,发热1天入院。查体:巩膜黄染,右上腹及中上腹压痛,BP75/40mmHg,P100次/分,B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥()。
A.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
B.切除胆囊做胆肠内引流
C.积极抗休克
D.大量广谱抗生素
E.使用肾上腺皮质激素
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中,下列哪项最有意义()。
A.病人年龄
B.白细胞计数
C.体温曲线变化情况
D.体温升高与腹痛出现的先后关系
E.右下腹扪及肿块
2.单项选择题急性阑尾炎时,当腹痛尚未转称至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是()。
A.呕吐
B.弥漫性腹膜炎体征
C.右下腹固定性压痛
D.外周血象升高
E.腹泻
3.单项选择题男性27岁,转移性右下腹痛20小时,伴呕吐1次,诊断为急性阑尾炎。一般来说,导致发病的最可能的原因是()。
A.抵抗力下降
B.饱餐后剧烈运动
C.饮食不洁
D.阑尾腔阻塞
E.大量细菌进入机体
4.单项选择题对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的首例,现场急救时首先要作的处理是()。
A.输血、输液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况
5.单项选择题一名25岁女子被自行撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸,一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折,在病史或体检方面最需补充()。
A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛
6.单项选择题男性50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗,恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm。剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音:阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是()。
A.溃疡病急性穿孔
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
7.单项选择题胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是()。
A.胰管与胆总管位置靠近
B.胰腺导管与胆部管下端有共同通路,共同开口
C.胰腺有副胰管与胆部管相通
D.胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁
E.两个器官同属迷走神经支配
8.单项选择题关于肝外胆道,下列叙述错误的是()。
A.胆囊分底、体、颈三部
B.胆囊管常有变异
C.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石
D.胆总管多开口于十二指肠升部
E.胆总管下端多与胰管会合
9.单项选择题男孩,10个月,阵发性哭闹1日入院。伴呕吐,腹软,右上腹可扪及腊肠样肿块,表面光滑,右髂窝空,肠鸣音亢进,大便常规检查红细胞(++),白细胞0~2/HP,蛔虫卵(-),应首先考虑()。
A.蛔虫性肠梗阻
B.肠系膜淋巴结炎
C.痢疾
D.肠套叠
E.高位阑尾炎穿孔脓肿形成
10.单项选择题男,25岁,阵发性腹痛,腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。5年前曾做阑尾切除术,右侧腹部较左侧膨隆,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,可诊断为()。
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.粘连性绞窄性肠梗阻
D.粘连性高位梗阻
E.低位单纯性肠梗阻