单项选择题男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()
A.心衰
B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
C.严重心律失常
D.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
E.低血糖反应
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1.单项选择题男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断()
A.血压监测
B.心电图监测
C.24小时尿VMA定性
D.甲状腺功能
E.24小时尿游离皮质醇测定
2.单项选择题男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常,对患者应采取的急救措施是()
A.酚妥拉明静脉注射
B.心得安静脉注射
C.胰高血糖素静脉注射
D.哌唑嗪静脉注射
E.甲基多巴口服
3.单项选择题青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。综上所述考虑该患者最可能的诊断是()
A.心脏病
B.焦虑症
C.原发性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.植物神经功能紊乱
4.单项选择题青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。治疗时首选()
A.安定
B.酚苄明
C.复方降压片
D.三环类抗抑郁剂
E.心得安
5.单项选择题青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。无助于确诊的检查是()
A.MN
B.酚妥拉明试验
C.心电图
D.CT
E.MRI检查
6.单项选择题女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者最可能的昏迷原因是()
A.低血糖昏迷
B.低血压昏迷
C.肺性脑病
D.肾上腺皮质功能不全危象
E.感染性脑病
7.单项选择题女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是()
A.胸片
B.心电图
C.电解质及血糖
D.血常规
E.头颅CT
8.单项选择题女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意()
A.发热时糖皮质激素加量
B.发热时大量饮水
C.低糖饮食
D.经常应用抗生素预防感染
E.低钠饮食
9.单项选择题女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是()
A.补充鲜血以升压
B.激素减量、加大抗生素用量
C.补充葡萄糖
D.补充糖皮质激素
E.补充盐水及糖皮质激素
10.单项选择题Addison病患者,34岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/小时,OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有()
A.活动期结核
B.合并有一般的感染
C.非活动期结核
D.肾上腺危象
E.合并风湿热