男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦...

单项选择题男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×10⁹／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症

1.单项选择题患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7．25，PaCO₂78mmHg，PaOsub>259mmHg。治疗应首选的药物是（）

A.4％碳酸氢钠
B.吸氧
C.盐酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可刹米

2.单项选择题女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂55mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。应诊断（）

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.代偿性代谢性酸中毒
E.失代偿性代谢性酸中毒

3.单项选择题女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5％碳酸氢钠静脉滴注

4.单项选择题女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病

5.单项选择题男，55岁，吸烟史35年。活动后气急3年。对诊断肺气肿最有意义的指标是（）

A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80％
D.残气量／肺总量比>40％
E.FEVl／FVC％<70％

6.单项选择题男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌

7.单项选择题结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征，应除外（）

A.干酪性肺炎
B.结脑患者体温不降
C.结核性胸膜炎胸腔积液量多
D.胸膜增厚粘连
E.急性粟粒性肺结核

8.单项选择题防治肺结核，主要应抓好（）

A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D.劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

9.单项选择题考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）

A.临床症状减轻
B.胸部X线病变吸收
C.体温正常
D.痰菌转阴
E.咯血停止

10.单项选择题下列哪型肺结核最易导致肺心病（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎